□ 王小燕
黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央牢牢把握以人民為中心的價值取向，抓住人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題推進重點領域改革。
由局部探索、破冰突圍到系統(tǒng)集成、全面深化，民生領域每一項改革，都彰顯出以人民為中心推進改革的決心、力度和成效，讓人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。
讓病有所醫(yī)：
在老百姓急難愁盼中找準改革的發(fā)力點和突破口
幾年前，還沒滿五十歲的王先生在外務工時感覺到雙腿疼痛，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)自己患上了糖尿病。糖尿病，都知道是養(yǎng)生病，基本上好不了。作為家里的頂梁柱，上有兩個老人需要贍養(yǎng)，下有兩個孩子還在上學，這下自己要花錢治病，如果還沒辦法務工賺錢，那這個家真是沒辦法養(yǎng)了。而這些顧慮都在他去治療之后打消了。“住院醫(yī)保有報銷，把血糖值降下來后只要定期來開藥就行了，辦了特病卡藥價也很便宜，這病只要吃藥控制好就沒得事。”今年春節(jié)前，王先生又主動去醫(yī)院住院治療了一段時間，控制血糖。“現(xiàn)在藥價降了，醫(yī)保報銷多了，看病方便了，健康更有保障了，像我這樣，血糖控制好了，該干啥就干啥，生活沒有受到影響。”王先生說。
看病難、看病貴，長期以來困擾基層百姓。探索這一世界性難題的中國式解決辦法，攸關千家萬戶。2012年，福建省三明市瞄準虛高藥價打響了醫(yī)改“第一槍”。通過糾偏公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、打破醫(yī)保管理“九龍治水”、理順醫(yī)療管理體制，三明市為破解醫(yī)改難題進行了有效探索。
如今，醫(yī)改已為14億多中國人帶來了實實在在的健康獲得感。截至今年5月，國家共組織藥品集采9批，納入藥品374種，其中大部分為常見病慢性病用藥。
抓戶籍改革：
老百姓關心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進什么
我有一個表姐嫁到了河南，生有一對兒女，但是這么多年，他們小兩口一直帶著孩子在浙江務工，孩子也順其自然在浙江上學。去年，表姐的大女兒在當?shù)厣烁咧校鹤右采顺踔校麄円患乙哺卸鲀号麄冊谕馍蠈W等事宜沒有受到影響。
百姓有所呼，改革有所應。
2014年7月，《關于進一步推進戶籍制度改革的意見》印發(fā);2016年1月，《居住證暫行條例》施行;2016年9月，《推動1億非戶籍人口在城市落戶方案》印發(fā)……
從中小城鎮(zhèn)開始，推及全國多地，最后“攻堅”特大型中心城市。在黨中央統(tǒng)一部署下，各地各部門以前所未有的力度、廣度、深度推進，將頂層設計一項項落實到“最后一公里”：城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記制度全面建立，延續(xù)半個多世紀的“農轉非”徹底退出歷史舞臺;2014年以來，共有1.5億農業(yè)轉移人口進城落戶，全國戶籍人口城鎮(zhèn)化率由2014年的35.93%提高到2023年的48.3%;東部地區(qū)除極少數(shù)超大特大城市、中西部地區(qū)除個別省會城市外，全面放開放寬了落戶限制。
優(yōu)生育政策：
讓人民群眾奔著更好的日子去
人口問題始終是一個全局性、戰(zhàn)略性問題。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央著眼人口發(fā)展的轉折性變化，作出逐步調整完善生育政策、促進人口長期均衡發(fā)展的決策部署。2021年5月，中共中央政治局召開會議，提出進一步優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施。同年7月，《中共中央、國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》發(fā)布;8月，全國人大常委會會議表決通過關于修改人口與計劃生育法的決定。
對百姓反映的“生不起”“養(yǎng)不起”問題，決定部署了提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平、發(fā)展普惠托育服務體系、降低生育養(yǎng)育教育成本等三大類十個方面配套支持措施，努力提供“孕得優(yōu)、生得安、育得好”的健康服務。
出臺3歲以下嬰幼兒照護個人所得稅專項附加扣除政策，提高計劃生育家庭特別扶助標準，多地增設育兒假、延長產假……從中央到地方，一個更完善的生育支持制度體系正在逐步構建。
促異地就醫(yī)：
讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民
一個朋友，他們一家人在廣州工作和生活了很多年。前兩年，她的媽媽得了重病，但是因為戶口和醫(yī)保都在重慶不能異地報銷，所以他們一家奔波千里就為趕回重慶治病。來回折騰，病人和家人都很勞累，看病的效果也大打折扣，最后只剩無盡的感嘆。
今年4月1日起，全國各省份試點開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算。工傷保險全國“一張網”、就醫(yī)“一卡通”搭建完成。
國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示，今年一季度，全國跨省異地就醫(yī)直接結算約5128萬人次，減少參保群眾墊付421.67億元，較2023年同期分別增長162.35%、41.91%。
……
黨的二十屆三中全會正式通過《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》。這一綱領性文件，15個部分、60條內容，提出300多項重要改革舉措。“人民”二字，一脈相承，一以貫之。
“抓改革、促發(fā)展，歸根到底就是為了讓人民過上更好的日子。”
個人所得稅改革惠及2.5億人，養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌推動養(yǎng)老保障更公平，深化農村土地制度改革促進農民增收……新時代以來，2000多個改革方案涉及衣、食、住、行等各個環(huán)節(jié)，記錄全面深化改革為了人民、依靠人民、造福人民的鏗鏘步伐，生動詮釋“讓人民生活幸福是‘國之大者’”。
(作者系區(qū)委社會工作部干部)
